面對突如其來的疫情,許多“夫妻檔”成為疫情防控工作中一抹亮色。
農(nóng)工黨西南醫(yī)科大學(xué)支部黨員、西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院老年科主任梁雪梅和她的丈夫西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任劉可智就是其中一對。

梁雪梅和她的丈夫都是畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院精神病與心理衛(wèi)生學(xué)專業(yè)的博士,分別于2013年、2012年通過人才引進就職于西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。夫妻倆從事精神病學(xué)與心理衛(wèi)生臨床教學(xué)及科研工作近20年,用精湛的技藝服務(wù)病人,贏得了稱贊和認可。新冠肺炎疫情發(fā)生后,梁雪梅主動申請,積極參與心理咨詢義診工作。梁雪梅說,她之前在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心理衛(wèi)生中心工作多年,希望能用自己所學(xué)的心理學(xué)專業(yè)知識和多年的心理學(xué)臨床經(jīng)驗為抗疫防控提供心理援助,讓情緒管理成為狙擊疫情的免疫力。
作為省內(nèi)知名的心理學(xué)專家,夫妻倆均受聘為四川省“新冠肺炎防控”首批心理援助專家組成員,參與四川省心理學(xué)會新冠肺炎相關(guān)心理手冊編寫,參與四川省衛(wèi)健委新冠肺炎防控心理干預(yù)方案的編寫。積極建議并協(xié)調(diào)在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院開通“疫情專項心理干預(yù)免費心理咨詢”活動專區(qū),為受疫情困擾的群眾,特別是一線醫(yī)務(wù)人員,提供免費心理咨詢疏導(dǎo)服務(wù)。
免費心理咨詢平臺開通以來,梁雪梅和她的丈夫共參與網(wǎng)絡(luò)問診152次,為來訪者提供傾聽、放松、穩(wěn)定情緒等服務(wù),并告知其一些可供求助的渠道和方法。在接診中,有一個中年男性,只是有點輕微感冒,沒有發(fā)熱,沒有咳嗽,沒有去過武漢,也沒有接觸過武漢回來的人,但是總擔心自己是得了新冠肺炎,極度恐慌焦慮,感覺自己不行了,不停的測體溫,不停的看新冠肺炎相關(guān)報道等等。梁雪梅耐心地給予心理疏導(dǎo),建議積極治療感冒,如果發(fā)熱,建議去發(fā)熱門診就診,并告知他就診的途徑和防疫方法。經(jīng)過心理疏導(dǎo),該男子的情緒穩(wěn)定下來。

援助武漢醫(yī)療隊的醫(yī)護人員長期身處疫情防控第一線,時時忍受著工作忙碌和可能感染的雙重壓力,是第一級心理干預(yù)的重點人群。為此,劉可智作為心理治療師,為西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院和附屬中醫(yī)醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊的28名成員進行了遠程視頻團體心理輔導(dǎo)。這是四川省援助湖北醫(yī)療隊各組成單位中首次開展的隊員遠程視頻心理疏導(dǎo)。
面對新型冠狀病毒感染的肺炎,兒童由于大腦發(fā)育不成熟,心理發(fā)育也不成熟,情緒和行為反應(yīng)具有不同于成人的專屬于兒童期所特有的特點。梁雪梅、劉可智分別從四個不同的年齡段(乳兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡期)給出疫情期間的心理防護建議:
一、0-1歲乳兒期面對新冠肺炎心理防護篇
1、0-1歲乳兒期心理特點
處于乳兒期年齡段的動作發(fā)育方面,不會走路或者剛剛學(xué)會走路,行動范圍狹窄。語言發(fā)育方面開始咿呀學(xué)語到簡單語言交流,情緒方面會對母親產(chǎn)生依戀、怯生,對母親表現(xiàn)出分離性焦慮。
2、0-1歲乳兒期面對新冠肺炎應(yīng)激的情緒及行為反應(yīng)
0-1歲乳兒期面對新冠肺炎的時候不會理解新冠肺炎有什么危害,因此不會擔心新冠肺炎帶來的影響,但是,一方面乳兒期會很在意父母或者照看者的情緒反應(yīng)。如果父母或者照看者處于極度緊張焦慮的情緒狀態(tài),這種情緒狀態(tài)會傳染給孩子,在情緒上會表現(xiàn)為比以往更喜歡哭鬧,在行為上會表現(xiàn)為拒絕媽媽喂奶或者拒絕吃奶瓶。必須媽媽抱,媽媽一離開自己的視野就會哭鬧,并且別人難以哄好。另一方面,如果孩子以前外出玩耍慣了,這個特殊時期不能外出,孩子會不習(xí)慣。
3、家長對于0-1歲乳兒期面對新冠肺炎情緒及行為反應(yīng)的應(yīng)對措施
首先,家長及看護者要保持良好的心理狀態(tài),情緒穩(wěn)定,溫和的對待0-1歲乳兒,在孩子哭鬧的時候不能大聲吼叫,要溫和的來看一下是餓了還是要更換尿布或尿不濕了,及時處理相關(guān)問題,如果沒上述問題,找一個孩子喜歡的玩具來逗一下他,轉(zhuǎn)移一下注意力,都會有效果。并且花盡可能多的時間來陪伴孩子,給他一種安全感,是最好的防護措施。
其次,孩子在家待不住時,家長要對孩子耐心,變著花樣陪孩子玩耍,讓孩子感覺在家里待著也是很有趣的一件事情,就不會哭鬧著外出了。
最后,建議家長朋友在這個時間段花盡可能多的時間陪伴孩子,給孩子照顧好飲食起居,照顧好孩子的心情,讓孩子健康順利度過這段時間。
二、1-3歲嬰兒期面對新冠肺炎心理防護篇
1、1-3歲嬰兒期心理特點
這個時期的孩子動作進一步發(fā)展,可以靈活支配自己的身體,活動范圍增大。言語進一步發(fā)展,能清楚表達自己的思想。開始具有初始想象力,能進行簡單想象性的游戲。開始出現(xiàn)自主性,喜歡自己動手做事情,對成人指令出現(xiàn)“違拗”。
2、1-3歲嬰兒期面對新冠肺炎應(yīng)激的情緒及行為反應(yīng)
這個年齡段的孩子因為有自主意識,活動范圍增多,自己想法多,因此對新冠肺炎有了簡單的認識,會通過成人的語言與表情來得知新冠肺炎是個不好的東西。因此,當出現(xiàn)應(yīng)激情緒及行為反應(yīng)的時候,大多和成人的情緒反應(yīng)及要求有關(guān)系,比如說成人表現(xiàn)的過度的緊張擔心,孩子們也會表現(xiàn)的緊張擔心,但是這種緊張擔心孩子一般不會說出來,會通過哭鬧,激惹,發(fā)脾氣,摔玩具,怕黑,害怕一個人待在家里,害怕一個人睡覺,怕大灰狼把自己抓走(平時成人對孩子進行恐嚇的結(jié)果)。有的甚至出現(xiàn)尿床(2歲時候已經(jīng)不尿床了),說話表達不清楚,口吃等等退化的表現(xiàn)。有的孩子會對父母提出的很多要求表示拒絕,比如說不讓出門玩耍,偏要出門玩耍,讓他戴口罩,偏偏不要戴口罩,這些都和這個年齡段的“違拗”有關(guān)系。
3、家長對于1-3歲嬰兒期面對新冠肺炎情緒及行為反應(yīng)的應(yīng)對措施
針對這個年齡段的孩子,家長要做到以下幾點:
第一,不要和孩子說教,這是非常沒有效果的一種方法,因為你越是對他說教,他越是和你對著干,你越不讓他出門玩耍,他越要出門玩耍。所以說教是最無效的一種方法。第二,可以通過講故事的方法來教育孩子。這個年齡段的孩子特別喜歡聽故事,可以找一個他喜歡的故事,通過故事角色的啟發(fā),讓孩子來明白道理,寓教于樂會起到更好的效果。第三,可以通過多陪伴孩子做游戲,在游戲中來啟發(fā)孩子,比如找一個玩具代表冠狀病毒,然后這個代表冠狀病毒的玩具會在游戲中感染周圍的人,由此來啟發(fā)孩子為什么要做好防護,為什么不能外出玩耍等等,小朋友更能理解,也更愿意配合。
三、3-6歲幼兒期面對新冠肺炎心理防護篇
1、3-6歲幼兒期心理特點
這個階段的孩子,小肌肉迅速發(fā)展,能夠從事繪畫、寫字、塑造等活動,具有豐富的想象力,能夠進行象征性游戲和創(chuàng)造性游戲,能夠很好的表達自己的想法。情緒體驗更加豐富,對黑暗、鬼怪、噩夢等想象事物的害怕加劇。
2、3-6歲幼兒期面對新冠肺炎應(yīng)激的情緒及行為反應(yīng)
這個年齡段的孩子,對新冠肺炎會通過廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)和周圍親人的談?wù)撚幸欢ǖ牧私猓侵恢湟?,不知其二,會因為周圍人表現(xiàn)出來的恐慌而受到感染,如果出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),情緒反應(yīng)會很強烈,會出現(xiàn)極度的恐懼,莫名其妙的發(fā)脾氣,極度的怕黑,拒絕分床睡,因為想象力豐富,會把新冠肺炎病毒想象成怪獸、妖怪等等,從而更加劇自己的恐懼。會做噩夢,會在夢中哭泣,會在夢中喊著打怪獸,因此睡眠差,容易驚醒。白天會因為睡眠差而出現(xiàn)注意力不集中,恍惚。如果反應(yīng)強烈,有的小朋友會出現(xiàn)幻視,稱自己看到了那個及其恐怖的怪獸,并且會很形象的描繪出來那個怪獸長什么模樣。因此會出現(xiàn)莫名的攻擊周圍的人,打罵周圍的人。莫名感覺煩躁不安,胃口差,甚至有的會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,和肺炎呼吸困難的癥狀一模一樣。
3、家長對于3-6歲幼兒期面對新冠肺炎情緒及行為反應(yīng)的應(yīng)對措施
家長面對這個年齡段的孩子,千萬不要緊張,要做好以下防范措施:
第一、當孩子表現(xiàn)出極度恐懼狀態(tài)時,家長要淡定,可以用很平靜的語言來問一下孩子,是否有哪里不舒服,或者抱著孩子,給他一個溫暖的懷抱,然后找一本他平時喜歡的故事書,一起讀一下,這樣孩子會慢慢平靜下來,再問一下孩子為什么恐懼,恐懼的對象是什么,是否看到了什么等等。第二、當家長了解清楚了孩子恐懼的對象,可以采用繪畫療法來和孩子一起把恐懼的對象畫出來,再畫出能夠?qū)Ω哆@個恐懼對象的某個英雄(比如說孫悟空),然后告訴孩子,當他在夢中遇到這個恐懼對象時,孫悟空會到夢中幫助他打敗那個恐懼對象。第三、如果孩子已經(jīng)分床睡,又要求和父母一起睡,建議不要拒絕孩子,這段時間讓孩子睡在同一個房間,可以加一個小床在父母大床邊上,睡前可以拍一拍孩子,給他一種安全感。第四、如果孩子呼吸困難癥狀很重,又沒有呼吸系統(tǒng)疾病,是心理因素導(dǎo)致,可以教孩子學(xué)習(xí)一下深呼吸,讓自己慢慢平靜下來。
四、6-12歲學(xué)齡期兒童面對新冠肺炎心理防護篇
1、6-12歲學(xué)齡期兒童心理特點
這個年齡段的孩子大腦的興奮性和一致性開始趨于平衡,因此能夠聽進去成人的話,能夠按照成人的指令做事情,書面語言和內(nèi)部語言開始發(fā)展,能夠?qū)懽趾妥约洪喿x、寫作。對情感的控制力增加,社會性情感占主導(dǎo)地位,具有集體榮譽感,責任感。這個年齡段容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)相關(guān)的焦慮,擔心學(xué)習(xí)成績,擔心考試等等。
2、6-12歲學(xué)齡期兒童對新冠肺炎應(yīng)激的情緒及行為反應(yīng)
這個年齡段的孩子因為自己語言能力的發(fā)展,因此對新冠肺炎會通過網(wǎng)絡(luò)、媒體、家長、老師和同學(xué)有比較清楚的認識,會比較自覺的做好相關(guān)防護工作,因為有很強的集體榮譽感,擔心別人說自己是一個不遵守社會規(guī)則的小學(xué)生。如果出現(xiàn)新冠肺炎的應(yīng)激反應(yīng),表現(xiàn)也和前幾個年齡段完全不同,因為會控制自己的情緒,因此不會大哭大鬧,不會打罵周圍的人,但是會把這種應(yīng)激情緒內(nèi)化到身體內(nèi)部,比如說會出現(xiàn)莫名的呼吸困難,腹痛,頭痛,胸痛等軀體不適。會出現(xiàn)莫名擔心,擔心自己在家休息這么多天,耽誤的學(xué)業(yè)咋辦,入學(xué)考試考不好咋辦,因此會出現(xiàn)胃口的不適,不想吃東西,會擔心自己父母外出回來把病毒帶回家怎么辦?
3、家長對于6-12歲學(xué)齡期兒童面對新冠肺炎情緒及行為反應(yīng)的應(yīng)對措施
面對6-12歲學(xué)齡期兒童,家長的應(yīng)對措施和前面幾個完全不同:
第一、找新冠肺炎相關(guān)科普知識,和孩子一起學(xué)習(xí)什么是新冠肺炎,會帶來哪些危害,該如何做好防護等等。并且和孩子一起來討論相關(guān)的問題,可以找來口罩等一起演練如何戴好口罩,出門如何減少相關(guān)物品接觸等等內(nèi)容。第二,制定一個學(xué)習(xí)計劃表。因為在家學(xué)習(xí),孩子自覺性肯定沒有那么高,可能手機游戲一玩就忘記時間了,可能會熬夜,可能會晚起。所以和孩子一起制定的學(xué)習(xí)計劃表可以對孩子造成一個約束,也可以減少因為沒有學(xué)習(xí)而帶來的學(xué)習(xí)焦慮。第三,可以和孩子一起參加室內(nèi)體育鍛煉。這樣做的好處是既強身健體,又增進了親子關(guān)系,又讓蝸居的生活變得豐富多彩。第四,試著讓孩子寫一下作文。讓孩子就這段時間所見所聞寫一下作文,會啟發(fā)他對人生的思考,會提高他的作文水平,會增加他的人生閱歷。第五,試著找一下軀體不適的原因。和孩子共同討論一下他的軀體不適,比如說腹痛,可以思考一下腹痛是怎么來的等等。